贵阳诊治老年强直专科医院王建奇主任评价好强直哪些常用推拿手法

发布:2020-02-15  
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强直性脊柱炎的推拿手法的种类很多,见之于历代文献者,就有100余种。实际上,由于流派不同,推拿手法名称亦不统一,有的手法动作相似而名称不同,有的名称相同而动作各异,有的则是把2种或2种以上手法结合起来,组成复合手法,又立新名。临床上常用的手法约20余种。

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强直性脊柱炎的其他表现

  推拿手法的分类,以分类角度不同而各异。有的分为摆动、摩擦、振动、拼压、叩击、运动关节等六类;有的分为推、拿、按、摩、攘、擦i摇、扳、拉、振、击、理、一指禅等十四类。如果从推拿手法的功用上分,则可以分为三大类:

  一是正骨推拿手法,主要治疗骨折、脱臼、脱位、骨错缝等,以骨的整复为目的,如正骨八法、扳法、旋转复位等手法。

  二是理筋、舒筋手法,主要治疗各种筋伤、筋跳槽等,如弹拨、推、拿、攘等。

  上述两类手法主要用于治疗骨伤科疾患。

  三是通过运用手法于经络、腧穴或一些特定的部位,以调整经络、气血、脏腑功能失调的手法,可用于治疗内、儿、妇科疾病,如揉、按、点、压等。这类手法,也有一定的理筋、舒筋的作用。

  从治疗强直性脊柱炎的角度,将临床上常用的手法分为两类,一是正骨类手法,另一类是理筋活络类手法。正骨类手法正骨整复手法仅用于骨折者就有多种。《医宗金鉴·正骨心法要旨》讲了8种,近代黄乐山先生总结为“正骨八法”,这些手法大多为治疗长骨骨折、脱位的手法。

  下面仅就可用于强直性脊柱炎的治疗手法介绍如下:

  扳法医者用双手作相反方向或同一方向扳动肢体的方法,称扳法。

  (1)动作要领:颈椎扳法颈椎斜扳法:患者坐位,颈部略前屈,术者一手扶住其枕部,另一手托住其下颌部,使头向一侧(患侧)旋转至最大限度时,两手同时用力做相反方向的扳动。

  颈椎旋转定位扳法:患者坐位,颈部前屈到一需要的角度后,术者立其背后,用一手拇指按在颈椎有痛点的棘突旁,另一肘部托住患者下颌部,手扶住其枕部,在逐渐用力拔伸颈部的基础上,使头部向患侧旋转至最大限度后,顶推颈椎棘突与扳动颈部周时向相反方向用力。

  (2)胸椎扳法扩胸对抗扳法:患者坐位,两手交叉置于枕下,医者立其身后,单足立地,另一下肢屈膝,并以膝部顶住患者患侧脊柱旁之压痛点:

  ①医者用两手托住患者两肘向后用力扳动。

  ②医者双手穿过患者两腋下,反扣于患者两手背上,向后上方用力扳动。

  胸椎旋转扳法:患者坐位,两手上举,手指交叉。术者立于其身后,以右扳为例,术者左手从前面扳住患者右上肢肘部,向后牵拉,右手推压患处脊柱。

  (3)腰椎扳法腰椎斜扳法:患者侧卧位,患侧下肢在上,呈屈曲位,健侧下肢在下,呈伸直位。术者面对患者,一手抵住其肩前部,另一手按压在髂前上棘后之臀部,两手向相反方向旋转腰部至最大限度后,用力扳动。

  腰椎旋转扳法:患者坐位,腰部放松。以向右侧旋转为例:助手帮助固定患者左侧下肢及骨盆,医者坐于患者右后侧,左手拇指抵住需扳动的棘突右侧方,右手从患者右侧腋下穿过,向上从项后按压住患者左侧肩部,令患者主动缓慢弯腰至最大限度后,再向右侧旋转至一定限度时,术者左手拇指从右向左顶推棘突,右手扳肩右旋,而右肘同时上抬。

  腰椎后伸扳法:患者俯卧位,术者立于一侧,一手按压腰部患处,另一手托住患者膝盖,向上缓缓抬起,当抬到最大限度时,两手向相反方向用力扳动。另外,若患者身体肥壮,上述手法施术困难时,术者可以倒骑蹲于患者腰部,双手抱住其膝盖,并向上抬起,当抬起到一定限度时,双手用力向上扳动,医者臀部用力下压腰部。这种扳法可以反复若干次
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