类风湿因子实验不同的医院可能用不同的试剂检测,不同的试剂会有不同的参考值。即使是类风湿因子最后的结果呈阳性,那也只是诊断类风湿性关节炎的指标中的一个,若要确诊的话,必须有四个以上的指标。那么风湿性关节炎诊断指标是什么?
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目前诊断风湿病的标准有如下七个:1.晨僵持续至少每天1小时,病程至少6周;2.有3个或3个以上的关节肿,至少6周;3.腕、掌指、近指关节肿,至少6周;4.对称性关节肿,至少6周;5.有皮下结节;6.手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄);7.类风湿因子呈阳性。
凡符合上述7项者为典型的类风湿性关节炎;符合上述4项者为肯定的类风湿性关节炎;符合上述3项者为可能的类风湿性关节炎;符合上述标准不足2项而具备下列标准2项以上者为可疑的类风湿性关节炎(1.晨僵;2.持续的或反复的关节压痛或活动时疼痛至少6周;3.现在或过去曾发生关节肿大;4.皮下结节;5.血沉增快或C反应蛋白阳性;6.虹膜炎)。
另外,很多患者提到的早晨起床僵硬的感觉,也就是我们所说的晨僵,这是很多疾病会出现的症状,并不是类风湿所特有的,如果晨僵时间不超过一小时,是不能作为类风湿的诊断标准的,也就是说,十几分钟到半小时的晨僵,更常见的是普通的退行性骨关节病。
至于关节疼痛,中医称痹证,很多老年人,尤其在老年女性中都是非常常见的。其原因一方面是由于关节经几十年使用,关节面磨损,产生骨刺导致出现疼痛;另一方面,由于骨质疏松,骨小梁变稀,骨质受力变弱等原因,都可以出现骨关节病。而最重要的原因就是受风、寒、湿气的侵袭所致。因此,医生要根据经验综合判断。总之,要明确一点,不是关节疼痛就是类风湿性关节炎
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